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联合国糖尿病日︱信息化为糖尿病管理带来哪些新选择?

每年的11月14日是联合国糖尿病日,今年的主题是“了解风险,了解应对”。作为一种常见的代谢性疾病,糖尿病及其引发的并发症存在着巨大的危害,且由于管理难度较高,随着发病率的走高,占用了大量的医疗资源,已成为全球公共卫生服务体系沉重的负担。在此背景下,如何从医院、医护和患者的实际需求出发,革新现有的慢病管理及服务模式,以提高医疗效率和质量,更好的造福于患者,是医院管理者迫切需要思考的问题。

医院管理痛点频出,糖尿病管理模式亟待重塑

目前,我国糖尿病仍存在知晓率低、治疗率底和控制率低的现状。一组数据显示,过去10年以来,我国糖尿病患者人数由9000万增加至1.4亿,中国糖尿病人数以及未诊断糖尿病人数均排名第一,糖尿病健康支出排名全球第二。业界人士认为,应对我国糖尿病管理的现状,应强化糖尿病防控机制建设,通过早诊断、早治疗,控制糖尿病及其并发症的发生发展速度。

在糖尿病的现代治疗中,如何促进血糖管理规范化护理是一个非常重要的方面。随着糖尿病患者人数的增加及对医疗服务的需求提升,糖尿病监测与护理的规范化、同质化已经成为大势所趋。然而,在传统糖尿病管理模式中,我国糖尿病人口基数大,糖尿病患病率高,诊疗达标率不理想;住院患者高血糖比例高,病情复杂,合并症、并发症多,治疗方案多变,管理不容乐观;且非内分泌科医护人员血糖管理能力参差不齐,院内血糖监测管理数据准确性差,个性化方案少,非内分泌科高血糖频发,会诊率低,全院缺乏专业规范的血糖管理;院外患者自我血糖管理意识差,医师一对多,管理难度增大,难以实现有效的追踪管理。“糖尿病等慢病亟需科学有效且持续的规范管理。”在2023年2月第15卷第2期的《中华糖尿病杂志》中,来自广西医科大学第六附属医院的张萍教授指出。

“对院内血糖异常患者,目前主要有3种管理方式:一是科室自我管理;二是会诊专业管理;三是互联网系统管理。其中,会诊专业管理模式仍然是国内医院主要在用的糖尿病管理模式。”来自资阳市第一人民医院的陶世冰教授指出。陶教授认为,现有会诊模式存在漏诊率高,治疗连续性差,不能及时处理血糖急性事件,责任不明确等缺点;相比之下,院内血糖信息化管理模式则具有效率高,覆盖面广,反应迅速,全院统一标准,容易管理及评估等优点,是一种值得推广的新型内分泌主动会诊模式。

全院血糖信息化管理是以内分泌科专业的医护管理团队为主导,通过多学科协作的方式,按照团队化管理,为全院各科室的高血糖患者制定个体化的降糖方案及血糖控制目标,以减少糖代谢紊乱导致的相关疾病死亡率和感染率,缩短术前等待时间及住院时间,减少患者经济负担。

近年来,随着电子病历、住院患者管理系统、血糖信息化管理系统、智能血糖仪、全院POCT信息管理系统等信息化技术和设备的普及,血糖管理创新迎来重要的基础和技术支撑。而在分级诊疗模式实施和住院患者血糖异常比例增加的背景下,临床医生对于信息化血糖管理理念和血糖相关安全意识也日益深入。业界人士认为,在种种因素的影响之下,建立并实施一体化、多学科会诊形式的全院血糖信息化管理模式,或将成为未来糖尿病管理的重要发展趋势。

瑞特全方位血糖监测管理系统

全院血糖管理系统:为医院、医护、病患三方赋能

立足于医生、护士等群体在提高工作效率,减少工作量,提高患者依从性等方面的实际需求,医院血糖管理系统应当实现以患者为中心,从面向医务人员的“智慧医院”、面向患者的“智慧服务”、面向医院的“智慧管理”3个维度,深度融合门诊、住院、出院、居家全场景、全流程的血糖管理,完成诊前、诊中、诊后场景的全覆盖,提升医院整体服务水平和患者的就诊体验。

在“全院血糖信息化管理”相关实践中,国内已有不少医院及相关第三方服务企业在这一领域深耕探索,并分享了他们根据各自需求搭建的院内血糖管理工作模式以相关实施案例。以广西某三甲医院应用瑞特全方位血糖信息化管理系统为例,带来的助益具体如下:

1、提升医院运营管理效益

利用信息化血糖管理系统,形成以内分泌专科科室为主导的全方位血糖管理模式,从而提高全院住院糖尿病患者血糖达标率和医疗质量。血糖信息化管理能够实现“及时主动干预”,由内分泌到非内分泌科之间无缝衔接,通过信息化、系统化、网络化管理模式直接进行会诊,共享系统内大数据,直观、全面、连续地了解患者的情况,及时给予治疗方案及建议,有效提高了各科室间协同工作的效率,缩短患者住院时间,使血糖快速达标。

同时,该系统让内分泌科医师足不出户就可以实现院内会诊,缩短了平均住院日,减少了糖尿病患者术后并发症的发生。不断累积的大数据样本,面向医护人员开放,供医护人员查阅、分析,可辅助科室进行医学科研及专业研究。为今后临床教学、科研提供素材和数据资料,对糖尿病的长期管理也具有指导意义。

瑞特全院血糖管理数据中心大屏 

2、提升高医师工作效率

医护人员从传统的手工誊写方式改为信息数据化的监测方式,护士使用瑞特GM700PRO 2医用血糖仪为病患进行血糖监测,血糖数据通过传输系统自动上传,且自动保存所有数据,准确无误,避免了传统血糖管理的耗时耗力、过程繁琐、错抄、漏记、错记、查阅不便以及漏测等弊端,也缓解了护理人力资源不足的问题。

医师利用血糖管理系统能将长期监控治疗过程的血糖数值进行自动分析并生成趋势图表,为主管医师提供快捷简明的统计数据,提高了医师诊断的准确性,治疗的精确度。主管医师能够快速系统地掌握患者的诊疗信息,缩短患者住院时间,使血糖快速达标。医师移动查房形成了一个高效的血糖数据管理模式,避免了繁琐的数据录入、查找、存储,提高了医师的工作效率。

3、提升患者依存性与服务体验

全方位血糖管理系统可助力实现院内外血糖闭环管理。患者出院后只需自主绑定主治医师账号,医护人员可直接查看患者居家通过瑞特健康app或小程序上传的血糖量测数据,医师在收到异常血糖提醒时即可进行远程干预,解答患者居家过程中的疑难问题,为患者节省时间及交通费用,提高患者的就诊依从性,更好地为患者提供持续治疗和健康咨询服务,瑞特全方位血糖管理系统的实施带来了医院服务链的延长与就诊体验的提升。

医生远程照护血糖

了解风险,了解应对,作为“健康中国”15个重大专项行动之一,糖尿病防控事业任重道远,它离不开对相关专业知识的教育普及,以便于从患者的自我管理角度切入,带来教育、饮食、运动、药物上的改变。而另一方面,从业者也应该深刻认识到血糖信息化管理是未来发展的必然要求,并致力于通过一系列可行性的血糖管理模式创新,促进科室资源整合优化,重塑医疗模式,改变就医生态,更好的为患者的生命健康保驾护航。