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糖果，是童年的味道，但有一类特殊的孩子，即使在六一儿童节，都不能尽情享受糖果的快乐，他们就是儿童糖尿病患者。

近年，中国儿童糖尿病出现患病率上升、患病年龄提前的趋势。今天是六一儿童节，Mr.Right惦记着“小糖豆”，在此把他们介绍给大家，让更多人关注这些特殊的”小可爱“。

被忽视的“小糖豆”

儿童糖尿病是危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病。很多家长认为，糖尿病患儿只是个例，可事实远非如此，“小糖豆”远比我们想象的要多。

新发的儿童糖尿病患者中，有90%以上是1型糖尿病，这与成人常见的2型糖尿病有很大的不同。

1型糖尿病是由于胰岛β细胞遭到破坏，从而导致胰岛素的绝对缺乏。其患病因素与遗传、环境、自身免疫、肥胖等有关。

这就是儿童糖尿病的症状：

● 患儿突然出现饮水量、排尿次数增加，尤其是夜间起夜次数增加。

●5岁以上又复出现尿床的现象。

●多食反而出现体重减轻。

儿童糖尿病还容易被误诊，主要有如下几方面的原因：

1. 儿童糖尿病患者“三多一少”（多尿、多饮、多食及消瘦）的症状不容易被人发现。

2. 发热、呼吸困难、精神不振为首发症状的糖尿病多见于小儿，常误诊为上呼吸道感染、支气管炎、中枢神经系统感染等。

3. 以腹痛、腹泻为首发症状的糖尿病发病急，常被误诊为肠炎、急性阑尾炎等。

急性并发症也可能致命

儿童糖尿病不只是慢性病，其急性并发症还会有致命风险。

酮症酸中毒

酮症酸中毒是当血糖过高，血液中酮体积蓄过多，超出机体代谢能力而出现的一种代谢性中毒表现，是糖尿病最常见的并发症之一。

发作时主要有以下表现：

1.“三多一少”的症状明显加重。

2.极度虚弱、乏力、肌肉酸痛。

3.食欲减退、呕吐、腹痛。

4.呼吸深大，伴随“烂苹果”的味道等。

低血糖

低血糖是相比酮症酸中毒危险性更高的症状。当胰岛素注射量与进食量、运动量不平衡时，就有可能出现低血糖。

这种情况一般出现在家长饮食管控过于严格，或部分大孩子私自调节胰岛素剂量或陡增运动量时。

低血糖发作时，主要表现为心慌、乏力、手抖，甚至昏迷、抽搐等，如不能及时补充糖分，有可能影响患儿大脑的发育，甚至危及生命。

“小糖豆”必须坐上“五驾马车”

对儿童糖尿病的治疗，远不只是家长所想的打针、吃药那么简单，需要医护人员、家长和孩子共同的努力，控血糖“五驾马车”缺一不可。

药物治疗：确诊1型糖尿病后，患儿需要终身注射胰岛素，并须根据病情遵医嘱调节药物用量，按时随访。

教育和管理：家长应加强疾病知识学习，包括胰岛素泵的使用、血糖监测、饮食指导、运动指导等。

这一方面可以帮助“小糖豆”控制病情，解决他们的心理问题；另一方面还能帮助家长摆正心态，提高对疾病的认知依从性。

血糖监测：家长及糖尿病患儿应根据治疗方案，学会灵活进行自我血糖监测，进而避免低血糖的发生。建议每天监测3~4次，及时获取更多的血糖控制信息。

如果突发任何身体不适，以及剧烈运动前后、饮食发生显著变化后，都应及时监测血糖。

饮食治疗：家长应注意孩子饮食营养成分的组成及分配，一般应遵循这样的比例：碳水化合物占50%，脂肪占30%，蛋白质占20%。

由于儿童的自我控制能力差，因此需要成年人监督，不能允许其任意进食，尤其是不能多吃零食，以免造成胰岛素用量不易控制。

应对其加强糖尿病教育，使其认识到不能任意进食糖果、糕点等食物。

运动治疗：糖尿病患儿更需要科学运动。运动不仅可以降低血糖及胰岛素的用量，更有助于降血脂，增强体质，促进生长发育。运动时间可安排在饭后一个半小时，每天至少运动一次，每次运动时间为30~60分钟。

一些较为剧烈的运动，“小糖豆”也可以参加，例如篮球、网球、足球、游泳、自行车和登山等，甚至可以参加正式比赛。

但运动时要注意遵医嘱调整胰岛素的用量和进食量。

做好这“五架马车”，“小糖豆”也可以拥有快乐的童年。