LASTEST NEWS

许多糖尿病患者在控糖的日常生活中或者治疗糖尿病期间经常忽视一些关键事项，导致病情加重发生并发症！如果你与你的家人正在忽视这8件事，建议赶紧调整哦！

1.忽视糖化血红蛋白与葡萄糖在目标范围内时间

很多糖尿病患者每天吃药、控制饮食、坚持运动等，但忽视了血糖是否达标。而治疗糖尿病，血糖不达标，等于没有治疗。

血糖是否达标，主要看两个指标：糖化血红蛋白和葡萄糖在目标范围内时间。

糖化血红蛋白：
一般成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白目标值为<7.0%；
对于年轻、病程较短、预期寿命长、无并发症，不合并心血管疾病的2型糖尿病患者来说，推荐糖化血红蛋白＜6.5%甚至接近正常。
对于年龄>80岁、预期寿命短，健康状态差或伴有严重并发症的患者来说，糖化血红蛋白目标＜8.0%，血糖控制目标可以适当放宽，但避免出现急性高血糖症状或相关并发症。

葡萄糖在目标范围内时间：
对于大部分1型糖尿病患者和2型糖尿病患者，
葡萄糖在目标范围时间(3.9-10.0mmol/L)＞70%，
葡萄糖高于目标范围(血糖>10.0mmol/L)时间<25%，
葡萄糖低于目标范围时间(血糖＜3.9mmol/L)<4%，
通过持续葡萄糖监测可以获得上述数据。

糖尿病患者常伴有高血压，如果不加以控制，可能会增加心脏病和脑卒中的发生风险。
研究表明，积极治疗高血压，可以显著降低心血管疾病的发病率、死亡率以及微血管病变的发生风险。

因此，糖尿病患者应定期监测血压，并在医生指导下服用降压药物，以维持血压在目标范围内。
《成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识(2024年版)》建议糖尿病患者的血压控制目标为<130/80毫米汞柱，舒张压（低压）尽量＞70毫米汞柱；
年龄＞80岁、健康状态差或伴有严重并发症者可适当放宽控制目标，血压控制目标为＜150/90毫米汞柱。

3.忽视控制低密度脂蛋白胆固醇

糖尿病患者合并血脂异常，会显著增加心血管疾病的发生风险，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制不达标是公认的首要危险因素。

糖尿病患者应根据是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病，以及年龄大小，制订个体化的低密度脂蛋白胆固醇的控制目标。
未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者：40岁以下患者的低密度脂蛋白胆固醇应该＜2.6mmol/L，40岁及以上患者的低密度脂蛋白胆固醇应该＜1.8mmol/L2。
合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者：极高危患者的低密度脂蛋白胆固醇应该＜1.8mmol/L，且较原始低密度脂蛋白胆固醇水平降低幅度大于50%；超高危患者的低密度脂蛋白胆固醇应该＜1.4mmol/L，且较原始低密度脂蛋白胆固醇水平降低幅度大于50%2。
年龄＞80岁的患者：预期寿命短、健康状况差或伴有严重并发症的患者建议适当放宽控制目标。

4. 忽视心肾结局的改善

近年来，糖尿病的治疗理念发生了转变，以控制血糖为目标的治疗转为以改善心血管病变、肾脏病变的结局为治疗目的的治疗策略。

也就是说，治疗糖尿病不仅要关注血糖控制，还需要重视心血管病变、糖尿病肾病等并发症的预防与治疗，以防止病情恶化。

为了预防心血管疾病和肾脏疾病，除了控制好血糖、血压、血脂、体重等代谢指标，还需要每年做相关并发症的筛查。

如果筛查发现心血管疾病或肾脏疾病，应在医生指导下进行包括药物在内的综合治疗，以延缓病情进展。
糖尿病患者定期进行并发症筛查，并在医生指导下接受综合治疗，是改善心血管和肾脏结局的关键措施。

5.忽视规律的运动和健康饮食

规律运动和健康饮食是控制糖尿病的基础，需要长期坚持。

运动有助于提高心肺耐力、增加活力、改善血糖控制、降低胰岛素抵抗、改善血脂状况、降低血压和维持体重。
在严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒、增殖性视网膜病变等情况下应暂停运动；
在血压≥160/100毫米汞柱时，禁止中等强度以上运动。

成年2型糖尿病患者每周至少运动150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度（50%-70%心率，运动时有点儿费力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动。

健康饮食有助于维持或改善生活质量，预防和治疗糖尿病的急性并发症及慢性并发症。
对于所有超重或肥胖的糖尿病患者来说，应调整生活方式，控制总能量摄入，至少减轻体重的5%。
糖尿病患者应根据自身情况选择适合的运动方式和运动量，并遵循低糖、低脂、高膳食纤维的饮食原则。

6.忽视筛查并发症

糖尿病的并发症是导致患者残疾和死亡的主要原因。
因此，糖尿病患者每年需要做一次全面的糖尿病并发症筛查，如尿液、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、血脂、超声、心电图、动态血压监测、眼底、神经病变等。

这些筛查有助于及早发现并发症的苗头，让患者能够及时获得治疗，从而有效延缓病情进展，改善生活质量，并减少致残或致死的发生风险。通过这种积极主动的管理方式，糖尿病患者可以更好地控制血糖，预防并发症，享受更健康的生活。

7.忽视吸烟的危害

吸烟不仅增加癌症、呼吸系统疾病和心脑血管疾病的风险，也与糖尿病及其并发症的发生与发展密切相关。

一项纳入了6000多例糖尿病患者的研究显示，去除影响糖化血红蛋白升高的其他因素，单纯吸烟就会导致糖化血红蛋白升高，吸烟数量每增加20包/年，糖化血红蛋白升高0.12%。
吸烟会显著增加糖尿病患者发生心肌梗死和脑卒中的风险，并加速肾脏病进展。

戒烟能显著降低心血管疾病的发生率及全因死亡率，还能延缓糖尿病肾病的发展，能使高密度脂蛋白胆固醇水平升高，降低低密度脂蛋白胆固醇，从而有利于预防糖尿病并发症。

因此，糖尿病患者应戒烟并避免接触二手烟（被动吸烟）。

8.忽视自我生活的管理：压力和其他障碍

糖尿病患者中普遍存在心理健康问题，如抑郁症、焦虑症等。
心理健康是糖尿病管理的一部分，尽早发现和缓解糖尿病患者的抑郁、焦虑情绪，及早摆脱不良心理、恢复自信，不但有助于提高患者的生活质量，也有助于控制糖尿病，降低糖尿病并发症的发生风险。

糖尿病患者应学会自我调节，正确认识糖尿病，减轻压力，并保持良好的睡眠习惯，有需要时及时向专业医生寻求帮助。

糖尿病患者做到以上8点，加强自我管理，积极控制病情，可以减少并发症的发生，提高生活质量，并延长寿命。

总结：做好这8件事，掌控糖尿病病情，远离糖尿病并发症

1. 治疗糖尿病，一定要做到血糖达标。

2. 积极治疗高血压，降低糖尿病合并心血管病变的发生率。

3. 低密度脂蛋白胆固醇不达标是导致心血管疾病的首要危险因素，糖尿病患者应根据病情，与医生一起制订个体化血糖控制目标。

4. 关注防治心血管病变与肾脏病变。

5. 把健康饮食和规律运动，这件事长期坚持下来。

6. 每年做一次糖尿病并发症筛查。

7. 避免吸烟及吸入二手烟。

8. 学会自我调节，摆脱糖尿病带来的不良心理，恢复自信。